Speath法内眦开大术的成功案例

　　Speath法内眦开大术是将赘皮处皮肤切开分离形成四个三角瓣，再利用皮肤组织的松动性，将三角瓣两两交叉互换位置，使内眦点向内移位，缝合固定后达到开大眼角的效果。

　　Speath法内眦开大术的禁忌人群

　　1、 有出血倾向疾病和高血压病者，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和传染性疾病者。

　　2、 先天性弱视、斜视及内眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。

　　3、 面神经瘫痪睑裂闭合不全者。

　　4、 眼球过突或眼睑退缩者。

　　5、 月经期或妊娠期的妇女。

　　6、 精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定。

　　7、 家属坚决反对者。

　　Speath法内眦开大术的技术方法

　　1、 定位：在赘皮缘设计中轴线，垂直上、下睑缘内1/3的切口线，以及中轴线中点与鼻侧上、下成60°夹角的切口线，形成四个三角瓣。

　　2、 麻醉：局部浸润麻醉。

　　3、 根据设计定位，切开分离皮肤及皮下组织，形成四个三角瓣。

　　4、 四个三角瓣两两交叉互换位置。

　　5、 缝合固定，加压包扎。

　　Speath法内眦开大术的风险和并发症

　　1、 内眦瘢痕增生：一般在术后3-6个月后会自行变软、变平。如瘢痕增生明显，可遵医嘱做理疗、按摩、外用瘢痕膏等治疗。

　　2、 赘皮矫正不满意：可于术后3-6个月再行手术。

　　3、 皮瓣坏死：皮瓣太薄，缝合张力过紧，肾上腺素用量过大等，是造成皮瓣坏死的主要原因。

　　4、 感染：一旦发生感染，应及时就医。

　　Speath法内眦开大术的疗程和恢复时间

　　术后5-7天拆线。瘢痕可在术后3-6个月后变软、变平。

　　Speath法内眦开大术的注意事项

　　术前注意事项

　　1、 手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，阿司匹林会使得血小板凝固功能降低

　　2、 患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案

　　3、 手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症

　　4、 术前不要化妆

　　5、 女性要避开月经期。

　　术后注意事项

　　1、 术后72小时内冰敷，防止术后出血，肿胀明显，72小时后热敷，促进血液循环以利消肿;如果术后发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊

　　2、 术后7天之内尽量避免手术部位沾水

　　3、 保证手术部位清洁防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭

　　4、 术后2周内不要看电视、报纸等，卧床休息时最好半卧位，以免眼睑过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀

　　5、 避免进食刺激性食物如辣椒等

　　6、 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

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